阅读提示
建议先通读一遍，再回看题目、开头、过渡和结尾，更容易提炼出可借鉴的写作框架。
患者姓名：张建国
性别：男
年龄：68岁
病历号：
科别：重症监护室
家属姓名/关系：张伟（儿子）
联系地址：本市解放路128号
联系电话：1383921
病情诊断
患者因急性重症炎并发多器官功能衰竭（呼吸、循环、肾脏），经持续血液净化、呼吸机辅助通气及抗感染治疗后，病情持续恶化。目前出现感染性休克、弥漫性血管内凝血（DIC）及中枢神经系统抑制体征。
当前危重情况：
1. 血压依赖大剂量升压药物维持，平均动脉压低于55mmHg；
2. 氧合指数持续下降，呼吸机支持条件已达极高水平；
3. 无尿状态，肌酐升至682μmol/L；
4. 格拉斯哥昏迷评分（GCS）为5分，瞳孔对光反射迟钝。
预后判断：
患者目前生命体征极度不稳定，随时可能因循环衰竭、严重心律失常或脑疝导致死亡，抢救成功率极低。
后续方案：
1. 继续维持现有生命支持治疗（呼吸机、血液净化、升压药物）；
2. 已启动多学科会诊，但病情逆转可能性微乎其微；
3. 请家属做好最坏打算，并就是否进行有创抢救（如开胸心脏按压）等极端措施明确意向。
医师郑重告知：
根据《医疗机构病历管理规定》及医疗原则，现正式下达病危通知。患者病情已进入终末期，目前医疗手段难以扭转病情进展，请家属保持必要沟通，并尽快就后续治疗方案（包括是否放弃创伤性抢救）做出决策。
医师签字： 陈 明
日期： 2025年5月17日
医院盖章： XX市第一人民医院重症医学科