阅读提示
建议先通读一遍，再回看题目、开头、过渡和结尾，更容易提炼出可借鉴的写作框架。
填表须知：
1. 本表须由毕业生本人使用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔认真如实填写，字迹要工整清晰。
2. 表内所列项目请全部填写，不留空白。如无该项情况，应填写“无”。
3. 本表将存入学生个人学籍档案，请务必严肃对待。
基本信息
姓名： ________
性别： ________
民族： ________
一寸免冠
近期照片
（加盖教学点公章）
出生年月日： ____年__月__日
政治面貌： ________
学习层次： □专科 □本科
专业名称： ________
学号： ________
入学时间： ____年__月
毕业时间： ____年__月
教学点名称： ________
联系方式（手机）： ________
电子邮箱： ________
家庭住址： ________
邮政编码： ________
学习经历（自高中或中等教育阶段起）
起止年月： ________ 至 ________
所在学校/单位： ________
任何职务： ________
证明人： ________
起止年月： ________ 至 ________
所在学校/单位： ________
任何职务： ________
证明人： ________
家庭成员及主要社会关系
关系： ________ 姓名： ________ 年龄： ________ 政治面貌： ________ 工作单位及职务： ________
关系： ________ 姓名： ________ 年龄： ________ 政治面貌： ________ 工作单位及职务： ________
在校期间奖惩情况
________
________
自我鉴定
（由学生本人填写，内容应包括政治思想、学习过程、收获体会、能力提升、不足之处等方面，不少于500字。）
本人签名： ________
年 月 日
教学点鉴定意见
（由学生所在教学点负责人或班主任根据学生表现填写，加盖教学点公章。）
负责人（签章）： ________
（教学点公章）
年 月 日
分校（学院）审核意见
（由分校或学院学籍管理部门填写审核意见，加盖公章。）
负责人（签章）： ________
（分校/学院公章）
年 月 日
省级电大（开放大学）审核意见
（由省级电大学籍管理部门填写终审意见，加盖公章。）
负责人（签章）： ________
（省级电大/开放大学公章）
年 月 日
国家开放大学（中央广播电视大学）审批意见
（由国家开放大学总部学籍管理部门填写，加盖公章。）
（国家开放大学公章）
年 月 日
备 注
________
________
填表日期： ____年__月__日