申请家庭贫困证明的助学申请书

尊敬的XX县XX镇人民民政办公室：

本人XXX，性别X，民族X，出生于XXXX年X月X日，身份证号码：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，现为XX镇XX村XX组村民（或XX社区居民），家庭住址：XX省XX县XX镇XX路XX号。

现因家庭经济特别困难，特向贵单位申请开具贫困证明，具体情况陈述如下：

一、 家庭基本情况

我家庭总人口X人，分别为：本人（户主）、配偶XXX、儿子/女儿XXX（在读学校及年级）、父亲XXX（年龄及健康状况）、母亲XXX（年龄及健康状况）。

二、 家庭主要经济来源及收入状况

1. 本人目前从事XXX工作（或务农、无固定职业），月收入约XXX元，收入微薄且不稳定。

2. 配偶XXX从事XXX工作，月收入约XXX元。

3. 其他家庭成员收入情况：父亲/母亲年迈体弱，无劳动能力，无固定收入；子女尚在求学阶段，无经济收入。

4. 家庭年总收入合计约XXXXX元，人均年收入仅XXXX元，远低于本地最低生活保障标准。

三、 家庭主要困难及支出情况

1. 子女教育支出负担重：儿子/女儿XXX现就读于XX学校X年级，每学年需缴纳学杂费、住宿费、书本费等共计约XXXX元，加之生活费等，教育开支巨大。

2. 家庭成员医疗负担重：父亲/母亲（或配偶、本人）患有XX疾病（可具体说明），需长期服药治疗，每年医疗费用自付部分约XXXX元，给家庭带来沉重经济压力。

3. 住房条件差：目前居住房屋为XX年代修建的砖木/土木结构房屋，面积狭窄，年久失修，存在安全隐患，但无力承担修缮或改建费用。

4. 其他必要大额支出：……（如自然灾害影响、主要劳动力丧失等）。

我家庭收入微薄，而教育、医疗、生活等必要开支巨大，经济上确实入不敷出，生活拮据，属于实际困难家庭。为减轻家庭负担，并让子女能够顺利完成学业，现需申请（填写具体需要贫困证明的事项，例如：子女申请助学金、申请国家助学贷款、申请社会救助、申请医疗救助、申请危房改造补贴等），特恳请贵单位根据我家庭的实际情况，进行调查核实，并出具贫困证明为盼。

本人承诺以上所陈述内容全部属实，无任何虚假信息，愿意承担由此产生的一切责任。

此致

敬礼！

申请人：XXX（手写签名）

XXXX年XX月XX日

附：1. 家庭成员身份证、户口簿复印件

2. 疾病诊断证明、医疗费用单据复印件（如有）

3. 学生证复印件及在校证明（如有）

4. 其他相关证明材料