阅读提示
建议先通读一遍，再回看题目、开头、过渡和结尾，更容易提炼出可借鉴的写作框架。
申请人郑重承诺：本申请书及所附文件、材料内容真实、合法、有效。如有虚假，申请人愿承担由此产生的一切法律责任。
申请人（全体股东或股份有限公司全体发起人）签字/盖章：
（如为自然人股东，亲笔签名；如为法人股东，加盖公章）
年 月 日
拟设立公司基本信息
| 事项 | 填写内容 |
| :--
| 公司名称 | 【请按“行政区划+字号+行业+组织形式”格式填写】 |
| 注册资本 | （大写）人民币万元整 |
| 法定代表人 | 【姓名】 |
| 公司类型 | □有限责任公司 □股份有限公司（上市/非上市） □其他 |
| 经营范围 | 【以市场监督管理部门核准登记为准】 |
| 营业期限 | □长期 □年月日至年月日 |
| 住所 | 【省 市 区（县） 街道（镇） 路 号 室】 |
| 邮政编码 | |
| 联系电话 | |
指定代表或者共同委托代理人信息
| 事项 | 填写内容 |
| :--
| 委托权限 | □ 1. 同意□不同意□核对登记材料中的复印件并签署核对意见；
□ 2. 同意□不同意□修改企业自备文件的错误；
□ 3. 同意□不同意□修改有关表格的填写错误；
□ 4. 同意□不同意□领取营业执照和有关文书。 |
| 指定代表/委托代理人信息 | 姓 名：
联系电话：
证件类型： □身份证 □ □…
证件号码： |
| （申请人签字/盖章） | 年 月 日 |
公司股东（发起人）出资情况
| 股东（发起人）名称或姓名 | 证件类型及号码 | 出资额（万元） | 出资方式 | 出资比例（%） | 认缴出资时间 |
| :--
| | | | | | |
| | | | | | |
| 合计 | —— | 【注册资本总额】 | —— | 100% | —— |
法定代表人、董事、监事、高级管理人员信息
| 职务 | 姓名 | 证件类型 | 证件号码 | 手机号码 | （签字） |
| :--
| 法定代表人 | | | | | |
| 董事 | | | | | |
| 监事 | | | | | |
| 经理 | | | | | |
| 财务负责人 | | | | | |
| 联络员 | | | | | |
全体股东（发起人）承诺
本公司股东（发起人）已仔细阅读《中华人民共和国公司法》及相关法律法规，知晓各自的权利、义务，并郑重承诺：
1. 所提交的文件、证件真实、合法、有效，复印内容与原件一致，并对因提交虚假文件、证件所引发的一切后果承担相应的法律责任。
2. 公司股东（发起人）已依法履行了必要的内部决策程序，并一致同意申请设立本公司。
3. 公司章程内容符合《公司法》规定，股东（发起人）将在章程上签字、盖章。
4. 公司股东（发起人）认缴的出资额、出资方式、出资比例符合法律法规规定。
全体股东（发起人）签字或盖章：
年 月 日
填写说明
1. 本申请书适用于向市场监督管理部门申请办理公司设立登记。
2. 申请书应用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔填写，字迹应清晰。选择项请在“□”内打“√”。
3. “住所”栏应填写详细地址，如“XX市XX区XX路XX号XX室”。
4. 提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸，提交的文件、证件为复印件的，应由申请人签字/盖章确认与原件一致。
5. 公司类型根据实际情况选择“有限责任公司”或“股份有限公司”等。
6. 申请有限责任公司，填写“股东”信息；申请股份有限公司，填写“发起人”信息。