放射科规章制度的规范细则与执业指导

第一章 总则

第一条 为规范放射科工作秩序，保障医疗质量与安全，保护患者、工作人员及公众健康，依据国家相关法律法规及医院管理制度，制定本规章。

第二条 本制度适用于放射科所有工作人员（包括医师、技师、护士、工程师及辅助人员）及进入放射科区域的患者、家属、其他科室人员等。

第三条 放射科工作坚持“以患者为中心，质量为核心，安全为底线”的原则，严格遵守放射防护与医疗操作规程。

第二章 岗位职责

第四条 科主任职责：全面负责科室管理、业务发展、质量控制、安全防护及人员培训，是科室安全第一责任人。

第五条 医师职责：负责影像诊断报告书写、审核，参与疑难病例讨论与会诊，严格执行查对制度与诊断规范。

第六条 技师职责：负责设备操作、影像采集，严格执行技术规范与曝光参数，做好患者防护与设备日常维护。

第七条 护士职责：负责造影检查的护理配合、患者准备、药品管理及急救应对。

第八条 工程师职责：负责设备定期维护、故障检修、性能检测及辐射安全监测，确保设备处于良好状态。

第三章 工作流程与质量管理

第九条 检查申请与登记：所有检查需持有效申请单，登记员核对信息无误后安排，急诊优先。

第十条 患者准备与核对：执行“姓名、性别、检查部位、检查项目”四方核对，向患者告知注意事项及辐射风险。

第十一条 影像采集与处理：技师严格按操作规程进行，确保影像质量符合诊断要求，不合格影像立即重照。

第十二条 报告书写与审核：诊断报告由具备资质的医师书写，上级医师审核签发，急诊报告按规定时限出具。

第十三条 资料存档与借阅：所有影像资料及报告电子化存档，严格执行借阅、复制管理制度，保护患者隐私。

第四章 放射防护与安全

第十四条 辐射安全分区：明确划分控制区、监督区，设立醒目警示标识，非工作人员未经许可不得进入控制区。

第十五条 个人防护：工作人员按规定佩戴个人剂量计，定期接受健康检查；患者检查时须对非检查部位进行屏蔽防护。

第十六条 设备与场所安全：定期进行设备稳定性检测、场所防护监测，监测结果存档备查，不合格立即停用整改。

第十七条 应急处理：制定辐射事故应急预案，定期演练。发生意外照射或设备故障，立即启动预案并按程序上报。

第五章 设备与耗材管理

第十八条 所有设备建立档案，专人管理，日常操作记录完整。大型设备实行专人专管制度。

第十九条 严格执行开机预热、日常校准、定期保养规程。设备故障及时报修并记录。

第二十条 医用耗材（胶片、造影剂等）按规定存放，建立出入库登记，严禁使用过期、不合格产品。

第六章 消毒与感染控制

第二十一条 检查室每日定时紫外线消毒、物体表面清洁。传染性或特殊感染患者检查后立即进行终末消毒。

第二十二条 造影器械严格执行无菌操作与一人一用一消毒/灭菌。医疗废物按规定分类处置。

第七章 劳动纪律与行为规范

第二十三条 遵守医院考勤制度，工作时间着装规范、佩戴工牌，保持工作区域整洁有序。

第二十四条 服务热情，语言文明，尊重患者隐私，禁止在科室范围内从事与工作无关的活动。

第二十五条 恪守医德，廉洁行医，严禁收受“红包”、回扣，禁止私自外出会诊或进行技术合作。

第八章 附则

第二十六条 本制度未尽事宜，参照国家及医院相关规定执行。

第二十七条 本制度自发布之日起施行，由放射科负责解释。原有规定与本制度不符者，以本制度为准。

放射科

（日期：按实际发布日填写）