阅读提示
建议先通读一遍，再回看题目、开头、过渡和结尾，更容易提炼出可借鉴的写作框架。
姓名： ________
所在支部： ________
评议年度： ____年度
一、思想政治方面
1. 是否坚定拥护党的路线方针政策，在思想上政治上行动上同党中央保持一致。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
2. 是否自觉学习党的创新理论，用党的科学理论武装头脑、指导实践。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
3. 是否严守政治纪律和政治规矩，在大是大非面前立场坚定、旗帜鲜明。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
二、履行党员义务方面
1. 是否按时足额缴纳党费，积极参加党的组织生活。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
2. 是否认真完成党组织交办的任务，在工作学习中发挥先锋模范作用。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
3. 是否密切联系群众，积极为群众办实事、解难题。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
三、纪律作风方面
1. 是否遵守党的组织纪律、廉洁纪律、群众纪律、工作纪律、生活纪律。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
2. 是否保持清正廉洁，自觉抵制不正之风，培养健康生活情趣。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
3. 是否勇于开展批评与自我批评，自觉接受党组织和群众监督。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
四、发挥作用方面
1. 在本职岗位或社会活动中是否带头创先争优，取得显著成绩或突出贡献。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
2. 在急难险重任务或关键时刻是否能够挺身而出、担当作为。
□优秀 □合格 □基本合格 □不合格
五、存在不足与改进方向
（党员本人填写）
主要不足：
1.
2.
改进措施：
1.
2.
六、民主评议结果
（党支部填写）
党员自我评价： □优秀 □合格 □基本合格 □不合格
支部评议意见： □优秀 □合格 □基本合格 □不合格
党支部书记签字： ________
支部盖章：
年 月 日