基本药物制度实施方案完善与优化细则探讨

一、名称： 国家基本药物制度全面巩固实施与深化完善专项方案

二、目的： 为进一步巩固完善国家基本药物制度，保障药品安全有效、价格合理、供应充分，促进上下级医疗机构用药衔接，减轻群众用药负担，提升基本药物公平可及性和安全性。

三、时间： 2023年7月1日起启动，持续推进，2025年底进行中期评估。

四、主要内容：

1. 目录管理动态化： 每年对国家基本药物目录进行定期评估，实行动态调整。重点调入临床必需、安全有效、价格合理的药品，调出不符合临床需求或存在严重安全隐患的品种。调整过程公开透明，充分听取专家和社会意见。

2. 生产供应保障强化： 建立基本药物生产企业信息监测平台，对用量小、临床必需、易短缺的品种，通过定点生产、协商调剂、库存预警等方式确保供应。将基本药物供应情况纳入企业信用评价体系。

3. 优先配备使用落实： 明确办基层医疗卫生机构、二级公立医院、三级公立医院基本药物配备使用品种数量占比要求，并将其纳入公立医院绩效考核体系。医师处方和药师审核时应优先选用基本药物。

4. 支付报销政策衔接： 基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。探索推进基本药物全额保障试点，对部分重大疾病基本药物实行免费或定额保障。

5. 药品质量全程监管： 对基本药物实施全品种抽检和不良反应监测，覆盖生产、流通、使用各环节。推进基本药物品种电子追溯体系建设，实现来源可查、去向可追。

6. 临床使用监测评价： 建立国家、省两级基本药物使用监测评价体系，定期收集分析使用数据，评估政策效果。加强医务人员基本药物合理使用培训。

7. 降低群众用药负担： 推进医保支付方式改革，引导医疗机构优先使用性价比高的基本药物。鼓励实行基本药物零差率销售。探索基本药物跨区域联合采购，进一步降低采购价格。

五、预算： 方案实施涉及目录调整、监测评价、信息化建设、宣传培训等方面，中央与地方财政共同保障所需经费，具体预算由各级财政部门根据实际工作需求核定并纳入年度财政预算安排。同时鼓励社会资本参与相关服务体系建设。